FATOR ANTI-NUCLEAR (FAN)

Código: FAN3

Material: soro

Sinônimo: ANA ,FAN, AAN, anticorpos ou fator antinuclear

Volume: 1.0 mL

Método: Imunofluorescência indireta

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 5 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não obrigatório. Hemólise atua como interferente. Há drogas que podem induzir formação de anticorpos anti-nucleares e síndrome semelhante ao lupus eritematoso, como procainamida, hidralazina, anticonvulsivantes, alfa metil dopa e penicilinas.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de doenças autoimunes sistêmicas ou reumáticas. A interpretação dos resultados deverá sempre ser levado em consideração os títulos e os padrões encontrados. Um FAN positivo não é necessariamente diagnóstico de patologia, principalmente quando os títulos são baixos ( < 1:80) bem como resultados negativos também não são necessariamente associados à normalidade. Os padrões de fluorescência geralmente indicam o grupo de antígenos nucleares envolvidos, indicando posterior investigação ou associação patológica. Os padrões encontrados podem ser: homogêneo, nucleolar, salpicado, citoplasmático, periférico e centromérico. O estabelecimento destes padrões é geralmente seguido pela determinação mais específica dos anticorpos contra os antígenos a eles associados (ver tabela I). O Hep-2 é encarado como o melhor substrato no presente em virtude de fornecer melhor sensibilidade e virtualmente todos os antígenos nucleares possíveis, ao invés de cortes e imprints de rato e macaco, por exemplo.São considerados de importância clínica resultados superiores a 1:80. Resultados reagentes são associados a lupus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, esclerodermia, artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil, lupus discóide, vasculite necrosante, hepatite crônica ativa, fibrose intestinal pulmonar, pneumoconiose e tuberculose. Algumas drogas podem estar associadas ao desenvolvimento de FAN positivo, como procainamida, hidralazina, fenotiazinas, difenilhidantoína, isoniazida, quinidina, entre outros, com títulos detectáveis por meses e até anos após a interrupção de sua administração. Tabela I - diferentes padrões e possíveis antígenos a eles associados. Padrão: Homogêneo dsDNA, ssDNA, dRNP, histonas (lupus eritematoso sistêmico, doenças do tecido conjuntivo, lupus induzido por drogas). Salpicado Sm, U1-nRNP, U2-nRNP, SSA, SSB, PCNA, matriz nuclear, centrômero, coilina p80, PBC-95, Mi-2 (LES, doença mista do tecido conjuntivo, doença de Raynaud, esclerodermia, polimiosite, síndrome de Sjögren, dermatomiosite). Nucleolar Fibrilarina, NOR-90, B23, RNApolI, PM/Scl, Ku, Scl-70, To/Th, Ki/SL, SRP (esclerodermia, hipertensão pulmonar, carcinoma hepatocelular, LES, doenças do tecido conjuntivo, doença de Raynaud, polimiosite, síndrome de Sjögren). Periférico NuMA, HKSP, laminina (síndrome de Sjögren, doenças do tecido conjuntivo, LES, hepatite autoimune ativa, artrite não erosiva). Citoplasmático RNP citoplasmática, Jo-1, PL7, PL12, mitocôndria, centríolo, centrômero, complexo de Golgi (LES, polimiosite, doença pulmonar intersticial, esclerodermia, cirrose biliar primária, doenças do tecido conjuntivo, síndrome de Raynaud, síndrome de Sjögren, degeneração cerebelar).

 

Referência: Não reagente Triagem a partir da titulação 80 Falsos negativos : terapia imunossupressora ou uso de corticóide. (***) Padronização de resultados conforme o III Consenso Brasileiro de FAN HEp-2

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FATOR DE RISCO DE ENFARTO (ACE)

Código: ACE

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: ACE

Volume: 10.0 mL

Método: Reação em cadeia pela polimerase

Volume Lab: 10.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 22 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Sangue total com EDTA.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Indivíduos com genótipo "DD" (sem outros fatores de risco tradicionais, como hiperlipidemia ou obesidade), possuem risco 3,2 vezes maior de desenvolver infarto do miocárdio, quando comparados com aqueles que tem o genótipo "II". Indivíduos com o genótipo "ID" possuem risco intermediário. Este polimorfismo, herdado de maneira mendeliana, pode ser relacionado com cerca de 8% dos casos de infarto na população.

 

Referência: Genotipo 'DD', 'II' e 'ID'. Individuos c/ Genotipo 'DD' (sem outros fatores de risco tradicionais,como hiperlipemia ou obesidade) possuem risco 3,2 vezes maior de desenvolver infar to do miocardio, quando comparados c/ aqueles que tem o Genotipo 'II'. Individuos c/ o Genotipo 'ID' possuem risco intermediario. Polimorfismo, herdado de maneira mendeliana, pode ser relacionados c/ 8% dos casos de infarto da população ACE - Enzima conversora da angiotensina

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FATOR DE von WILLEBRAND

Código: FVWI

Material: plasma citratado

Sinônimo:

Volume: 4.0 mL

Método: Turbidimetria

Volume Lab: 4.0 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Coletar sangue total com citrato de sódio 3,2, separar o plasma e congelar.(enviar congelado)

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico da doença de von Willebrand (em conjunto com outros dados clínicos e laboratoriais). O fator de von Willebrand (vWf) consiste em um grupo de proteínas multiméricas de tamanho e conformação protéica variados, que podem estar circulantes no sangue na forma ativa ou inativa. Sua síntese ocorre em megacariócitos e células endoteliais, e sua função está relacionada ao carreamento do fator VIII e à formação de uma ponte entre o colágeno e as plaquetas (no processo de adesão plaquetária e disseminação das plaquetas na região subendotelial). Sua deficiência primária ou secundária ou mesmo funcional está associada a distúrbios de sangramento leves ou severos, dependente da origem. Os sintomas clínicos podem ser por vezes confundidos com o quadro de hemofilia, o que salienta a necessidade de um diagnóstico preciso. É possível quantificar o vWf por técnicas imunométricas ou indiretamente pela agregação plaquetária alterada com o uso de ristocetina.

 

Referência: 60% a 150% Recem-nascidos a termo normais e prematuros sadios tem valores do antigeno do Fator de von Willebrand semelhantes aos dos adultos.

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FATOR DU

Código: FATDU

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: Pesquisa do Fator Du

Volume: 3.0mL

Método: Landsteiner

Volume Lab: 3.0mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Ambiente

Coleta: Jejum não obrigatório.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: determinação confirmatória de tipagens sanguíneas Rh negativas. A tipagem do fator Du (ou "Rh fraco") era justificada quando os reagentes para a tipagem do fator Rh permitiam a expressão de resultados suspeitos em pacientes (algumas expressões Rh eventualmente não reagiam in vitro com alguns reagentes do mercado). Nas últimas décadas, com o uso de reagentes mais purificados e específicos (geralmente monoclonais), a maioria dos autores e também as recomendações oficiais de trabalho recomendam o seu abandono, embora possa servir como um confirmador em casos Rh negativo.

 

Referência: Confirmatório em casos de Rh negativos

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FATOR II

Código: FATOR2

Material: plasma citratado

Sinônimo: PROTROMBINA

Volume: 2,5 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 2,5 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Coletar plasma citratado. Jejum obrigatório. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta ou manter o plasma congelado. ( transporte congelado)

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de estados congênitos ou adquiridos de deficiência de fatores. Monitoramento da terapia com a administração de concentrado de protrombina .

 

Referência: 70 a 120%

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FATOR IX

Código: F9

Material: plasma citratado

Sinônimo:

Volume: 1.0 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: 2º feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Jejum obrigatório. Coletar plasma citratado. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta. Material enviado ao Lab. - amostra congelada - em gelo seco.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de deficiência do fator IX em avaliações de quadros de sangramento. O fator IX é uma proteína da coagulação produzida no fígado, vitamina K dependente, que ativa o fator X na presença do fator VIII, fosfolipídios e íons de cálcio, levando à produção de trombina e à formação de um coágulo de fibrina. Valores diminuídos: hemofilia B (Christmas disease, embora alguns quadros da doença sejam causados por moléculas anormais, e não por níveis diminuídos), hemodiluição, deficiência de vitamina K, inibidores adquiridos específicos (p. ex. autoanticorpos antifator IX) ou a outros componentes da cascata da coagulação (p. ex. lupus anticoagulante). A hemofilia B pode apresentar-se sob diversos graus de severidade cínica e com diferentes resultados de Fator IX.

 

Referência: 50 a 150 %

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FATOR REUMATÓIDE

Código: LATEX

Material: soro

Sinônimo: Látex

Volume: 1.0 mL

Método: Imunoturbidimetria

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum obrigatório.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: marcador adicional no diagnóstico e avaliação de poliartrites inflamatórias. Fator reumatóide (FR) é o termo empregado para definir autoanticorpos humanos com especificidade para a porção Fc de moléculas de IgG. Estes são usualmente da classe IgM, mas é possível sua presença na forma IgA ou IgG. Estão presentes no soro da maioria dos pacientes com artrite reumatóide, tanto que a presença do fator reumatóide é um dos critérios incluídos no escore diagnóstico de artrite reumatóide do Colégio Americano de Reumatologia, por exemplo. A simples presença de positividade para FR não é diagnóstico de artrite reumatóide: são necessários outros sinais para o estabelecimento deste diagnóstico. Indivíduos idosos, em especial mulheres, podem apresentar títulos significativos de FR sem a presença de artrite reumatóide. Algumas neoplasias de células B, como mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenstron e linfomas, além de leucemia linfocítica crônica podem apresentar títulos significativos de FR. A presença de títulos mais altos de FR pode ser considerada como marcador prognóstico e de severidade da patologia. É possível o desaparecimento destes títulos, bem como a flutuação dos mesmos com o andamento do tratamento ou progressão da doença autoimune. Outras patologias associadas à presença de títulos significativos de FR são: síndrome de Sjögren, lupus eritematoso sistêmico, esclerodermia, dermatomiosite, mononucleose infecciosa, sífilis, tuberculose, hepatites virais, endocardites bacterianas, lepra, sarcoidose, leishmaniose e malária.

 

Referência: Não Reagente : Até 14,0 UI/mL ATENÇÃO: Novo valor de referência e metodologia a partir de 29/08/2011. Referência Anterior: Não Reagente : Até 20,0 UI/mL Metodologia Anterior: Nefelometria

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FATOR V DA COAGULAÇÃO

Código: FAT5

Material: plasma citratado

Sinônimo:

Volume: 3,0 mL

Método: Coagulometrico - Substratos deficientes

Volume Lab: 3,0 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Jejum de 4 horas - Plasma citratado, enviar 2,0 mL de plasma congelado.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico específico de deficiência congênita de fator V da coagulação. O fator V é uma glicoproteína vitamina-K dependente sintetizada no fígado. É parte do complexo conversor de protrombina, atuando na via extrínseca da coagulação. Especificamente este é um fator que acelera a conversão de protrombina para trombina. A deficiência de fator V é uma condição herdada, autossômica recessiva que ocorre com igual freqüência em homens e mulheres. Os sintomas podem ser leves a severos e incluem arroxeamento fácil, freqüente epistaxe, menorragia, e sangramento prolongado após episódios traumáticos, incluindo procedimentos cirúrgicos e odontológicos. Valores aumentados: sem significado clínico. Valores diminuídos: deficiência de alfa-globulina, coagulação intravascular disseminada, deficiência de fator V, inibidores circulantes do fator V, fibrinogenólise, doença hepática, deficiência de fator lábil, leucemia (aguda), parahemofilia, estados pós-operatórios, deficiência de pró-acelerina, terapia radioativa. Interferentes: medicamentos (ansindiona, bis-hidroxicumarina, dicumarínicos, warfarina sódica).

 

Referência: 70 a 130%

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FATOR V DE LEIDEN – Detecção da mutação

Código: FVPCR

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: PCR p/ Fator V, fator de risco de trombose/embolia

Volume: 5.0 mL

Método: PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) em Tempo Real - Sistema FRET

Volume Lab: 5.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 7 dias

Temperatura: Sob refrigeração (não congelar)

Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA. Não congelar a amostra . Enviar refrigerada .

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: detecção da mutação de Leiden no gene do fator V da coagulação, levando em consideraçao o quadro de risco aumentado de trombose venosa. O fator V de Leiden é resultado de uma mutação no gene do fator V em um dos sítios de clivagem da proteína C ativada no fator V ativado. Desta forma, uma via anticoagulante fisiológica fica alterada, resultando em um estado de hipercoagulabilidade. Indivíduos heterozigotos para o fator V de Leiden apresentam risco levemente elevado para o aparecimento de tromboses venosas, enquanto que homozigotos apresentam risco bem maior. O teste é realizado em pacientes com história familiar de trombose venosa, especialmente em situações pré-cirúrgicas ou quando do uso de contraceptivos orais.

 

Referência: Ausência da mutação (homozigoto normal)

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FATOR V LEIDEN/MUTAÇÃO DA PROTROMBINA

Código: PROLEIDEN

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: PCR p/ Fator V, fator de risco de trombose/embolia

Volume: 5,0 mL

Método: PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) em Tempo Real - Sistema FRET

Volume Lab: 5,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 27 dias

Temperatura: Sob refrigeração (não congelar)

Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA. Não congelar a amostra . Enviar refrigerada .

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: detecção da mutação de Leiden no gene do fator V da coagulação, levando em consideraçao o quadro de risco aumentado de trombose venosa. O fator V de Leiden é resultado de uma mutação no gene do fator V em um dos sítios de clivagem da proteína C ativada no fator V ativado. Desta forma, uma via anticoagulante fisiológica fica alterada, resultando em um estado de hipercoagulabilidade. Indivíduos heterozigotos para o fator V de Leiden apresentam risco levemente elevado para o aparecimento de tromboses venosas, enquanto que homozigotos apresentam risco bem maior. O teste é realizado em pacientes com história familiar de trombose venosa, especialmente em situações pré-cirúrgicas ou quando do uso de contraceptivos orais. A protombina é o precursor da trombina, uma enzima central que normalmente atua nos processos procoagulante, anticoagulante e antifibrinolíticos do sangue. Uma troca nucleotídica de G para A na posição 20210 no gene da protombina foi encontrada em 18% de pacientes, sendo heterozigotos, com histórico de trombose venosa (e sem outros fatores que os predispõem para isso) contra 1% de indivíduos sadios (controles). Foi calculado que indivíduos heterozigotos para essa mutação possuem um risco aumentado de 2,8 vezes em comparação com a população normal. Indivíduos homozigotos para a mutação não foram encontrados.

 

Referência: Ausência da Mutação Valores de Referência alterados em 16/11/2010.

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FATOR VII

Código: FA7

Material: plasma citratado

Sinônimo: Dosagem de Fator VII

Volume: 2,5 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 2,5 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Coletar plasma citratado. Jejum obrigatório. Podem atuar como interferentes anticoagulante heparina, pinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta. Amostra enviada ao Lab. -> congelada - em gelo seco.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Referência: 60 a 140 %

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FATOR VIII

Código: F8

Material: plasma citratado

Sinônimo: Dosagem de Fator VIII

Volume: 1.0 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Material : plasma citratado. Podem atuar como interferentes anticoagulante heparina, Epinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta. Amostra enviada ao Lab. -> congelada - em gelo seco.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico da deficiência de fator VIII. A hemofilia A é uma doença hereditária, recessiva ligada ao X, que resulta da deficiência de fator de coagulação VIII funcional (VIIIC). É possível o encontro de síndromes clínicas similares pela ação de mutações espontâneas e processos imunológicos adquiridos. A morbidade e mortalidade associadas são resultados primariamente de hemorragia, embora existam eventos (especialmente infecciosos) associados à freqüência de transfusões. Com baixos níveis de fator VIIIC, disfunção do mesmo ou presença de inibidores, ocorre uma interrupção do funcionamento normal da cascata de coagulação, resultando em hemorragias espontâneas ou excessivas em reposta a até pequenos traumas. Os sítios hemorrágicos mais freqüentes incluem as juntas, músculos, sistema nervoso central, superfícies mucosas, sistema gastrointestinal e sistemas gênito-urinário, pulmonar e cardiovascular. Pacientes acometidos geralmente apresentam KPTT elevado e as dosagens de fator VIIIC funcional encontram-se diminuídas. Note-se que este teste avalia a funcionalidade deste fator de coagulação, portanto, em caso de inibidores ou mutações, as dosagens imunométricas podem resultar normais com atividade diminuída. Valores aumentados: uso de contraceptivos orais, doença hepática, reações da fase aguda e pós-operatório. Valores diminuídos: em qualquer coagulopatia devida à ausência ou deficiência de fator VIIC, alguns casos de lupus eritematoso sistêmico, coagulação intravascular disseminada.

 

Referência: 50 a 150 %

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FATOR X

Código: FX

Material: plasma citratado

Sinônimo: Fator 10

Volume: 1.0 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 1.0 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 48 horas

Temperatura: Congelado

Coleta: Jejum obrigatório. Coletar plasma citratado. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta. Material enviado ao Lab. - amostra congelada - em gelo seco.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de deficiência do fator IX em avaliações de quadros de sangramento. O fator IX é uma proteína da coagulação produzida no fígado, vitamina K dependente, que ativa o fator X na presença do fator VIII, fosfolipídios e íons de cálcio, levando à produção de trombina e à formação de um coágulo de fibrina. Valores diminuídos: hemofilia B (Christmas disease, embora alguns quadros da doença sejam causados por moléculas anormais, e não por níveis diminuídos), hemodiluição, deficiência de vitamina K, inibidores adquiridos específicos (p. ex. autoanticorpos antifator IX) ou a outros componentes da cascata da coagulação (p. ex. lupus anticoagulante). A hemofilia B pode apresentar-se sob diversos graus de severidade cínica e com diferentes resultados de Fator IX.

 

Referência: 70 a 120%

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FATOR XI

Código: FXI

Material: plasma citratado

Sinônimo:

Volume: 2,5 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 2,5 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 4 dias

Temperatura: Congelado

Coleta: Coletar plasma citratado. Jejum obrigatório. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Rea

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de deficiência do fator XIII em avaliações de quadros de sangramento.

 

Referência: 70 a 130 %

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FATOR XII

Código: FXII

Material: plasma citratado

Sinônimo:

Volume: 2,5 mL

Método: Fibrômetro - coagulômetro

Volume Lab: 2,5 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 4 dias

Temperatura: Congelado

Coleta: Coletar plasma citratado. Jejum obrigatório. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta ou congelar a amostra.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de deficiência do fator XIII em avaliações de quadros de sangramento.

 

Referência: 70 a 130 %

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FATOR XIII

Código: FXIII

Material: plasma citratado

Sinônimo:

Volume: 2,5 mL

Método: Coagulométrico substratos deficientes

Volume Lab: 2,5 mL

Rotina: 2ª feira

Resultado: 4 dias

Temperatura: Congelado

Coleta: Coletar plasma citratado. Jejum obrigatório. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta nos Particulares. Pacientes LABEX centrifugar, separar o material e congelar o plasma em até 2 horas após a coleta.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Coletar plasma citratado. Jejum obrigatório. Podem atuar como interferentes anticoagulantes orais, antibióticos, contraceptivos orais. Realizar o exame em até 2 horas após a coleta nos Particulares. Pacientes LABEX centrifugar, separar o material e congelar o plasma em até 2 horas após a coleta.

 

Referência: 55% a 140%

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Fenciclidina

Código: FENCI

Material: urina

Sinônimo:

Volume: Todo volume colhido

Método: Imunoenzimático

Volume Lab: 5.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 24h

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Conforme orientação médica.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso :Monitoramento do uso de Anfetamina. Controle de alguns medicamentos utilizados para regime de emagrecimento possuem anfetaminas em quantidade suficiente para positivar o teste. A detecção do uso da droga depende de vários fatores: Usuário (pesado/crônico ou ocasional/agudo) Tipo de droga e dose utilizada Fatores fisiologicos individuais: condições físicas, idade, alimentação e quantidade de líqüido ingerido

 

Referência: Negativo

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FENILALANINA – PKU

Código: FENIL

Material: papel filtro - sangue

Sinônimo:

Volume: Papel filtro

Método: Fluorimétrico

Volume Lab: Papel Schleicher & Schuell embebido em sangue total

Rotina: 2ª e 5ª feira

Resultado: 5 dias

Temperatura: Sob refrigeração envolto em papel alumínio

Coleta: Coleta-se sangue por punção (lanceta), da região calcanhar, goteja-se o sangue em papel filtro (Schleicher & Schuell) deixa secar, envolver em papel alumínio.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico da fenilcetonúria. A fenilcetonúria (PKU) é uma doença genética autossômica recessiva que decorre da deficiência ou ausência da enzima fenilalanina hidroxilase, que atua sobre a fenilalanina, causando o acúmulo deste aminoácido no sangue das pessoas afetadas. A doença, se não diagnosticada de imediato, pode acarretar grave retardamento mental nos indivíduos portadores. Ver Teste do Pezinho - Perfil 0.

 

Referência: Inferior a 3,5 mg/dL

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FENILALANINA PLASMÁTICA

Código: FENILA

Material: Plasma heparinizado

Sinônimo:

Volume: 2,5 mL

Método: Colorimétrico Espectofotometria de Massas em Tandem

Volume Lab: 2,5 mL

Rotina: Diária

Resultado: 32 dias

Temperatura: Congelado

Coleta: JEJUM MÍNIMO 8 HORAS . Coletar plasma heparinizado, congelar amostra.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico da fenilcetonúria. A fenilcetonúria (PKU) é uma doença genética autossômica recessiva que decorre da deficiência ou ausência da enzima fenilalanina hidroxilase, que atua sobre a fenilalanina, causando o acúmulo deste aminoácido no sangue das pessoas afetadas. A doença, se não diagnosticada de imediato, pode acarretar grave retardamento mental nos indivíduos portadores.

 

Referência: Recém-Nato : 0,4 a 2,0 mg/dL Crianças e Adultos: 0,4 a 1,5 mg/dL Valores de Referência e Metodologia alterados em 13/09/2011.

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FENILCETONÚRIA (Pesquisa)

Código: FENILCE

Material: urina

Sinônimo: Fenilalanina urinária

Volume: 10 mL

Método: Cloreto Férrico Aquoso

Volume Lab: 10 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Colher preferencialmente a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 4 horas entre as micções. Fazer higiene da genitalia com água e sabão, secar, desprezar o 1o jato de urina e coletar o jato médio.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico da fenilcetonúria. A fenilcetonúria (PKU) é uma doença genética autossômica recessiva que decorre da deficiência ou ausência da enzima fenilalanina hidroxilase, que atua sobre a fenilalanina, causando o acúmulo deste aminoácido no sangue das pessoas afetadas. A doença, se não diagnosticada de imediato, pode acarretar grave retardamento mental nos indivíduos portadores.

 

Referência: Negativa

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FENITOÍNA

Código: FENOT

Material: soro ou liquor

Sinônimo: Hidantoína, Difenilhidantoína

Volume: 1.0 mL

Método: Turbidimetria

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não necessário. Colher antes de uma das tomadas do medicamento (2 h antes) ou conforme orientação médica. Hemólise e lipemia podem atuar como interferentes.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: monitoramento de níveis terapêuticos e toxicidade da droga. A fenitoína (difenilhidantoína) é uma droga indicada para o tratamento de quase todos os tipos de epilepsia. Na prática, pode ser difícil para o clínico prescrever uma dose de fenitoína para um paciente, uma vez que a droga exibe características farmacocinéticas não lineares e muito particulares, devido às grandes diferenças individuais nos parâmetros cinéticos. Assim, o monitoramento das concentrações séricas da droga é muito importante no estabelecimento do regime medicamentoso adequado de acordo com a condição clínica do paciente. A principal via de excreção da droga é pela eliminação renal de uma forma glucoronídeo e de para-hidroxi-fenil-hidantoína (HPPH). A fenitoína é hidroxilada no fígado e excretada na urina. A conversão a HPPH é realizada por uma via química saturável tanto que, eventualmente, mínimos incrementos na dosagem podem induzir a aumentos consideráveis nos níveis plasmáticos da fenitoína. Existe considerável volume de dados relativo a interações medicamentosas da fenitoína e outros medicamentos; os efeitos tóxicos são variados dependentes da concentração plasmática.

 

Referência: Niveis terapeuticos :10,0 a 20,0 ug/mL Niveis toxicos : > 20,0 ug/mL

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FENOBARBITAL

Código: FENOB

Material: soro

Sinônimo: Gardenal

Volume: 1.0 mL

Método: MEIA

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não necessário. Hemólise e lipemia podem atuar como interferentes. Colher antes de uma das tomadas do medicamento (2 h antes) ou conforme orientação médica.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: monitoramento de níveis terapêuticos e toxicidade ao uso de barbitúricos. O fenobarbital é um depressor não seletivo do sistema nervoso central, utilizado primariamente como hipnótico e sedativo e como anticonvulsivante em doses sub-hipnóticas. Os efeitos e riscos associados ao fenobarbital são relativamente bem conhecidos; sabe-se que é imperativo manter níveis sanguíneos estritos no sentido de evitar toxicidade por superdosagem e assegurar adequada ação terapêutica. O fenobarbital possui metabolismo hepático e excreção renal, podendo interagir com muitas drogas, alterando suas características farmacodinâmicas. O fenobarbital pode alterar o metabolismo da fenitoína, cloranfenicol, teofilina, anticoagulantes orais, ciclosporina e contraceptivos orais. Além disto, pode reduzir a concentração sérica e conseqüentemente o efeito de fenilbutazona, griseofulvina, doxiciclina, beta-bloqueadores, teofilina, corticosteróides, antidepressivos tricíclicos, quinidina, haloperidol, fenotiazina, ácido valpróico e cloranfenicol. O ácido valpróico, os salicilatos e a piridoxina podem aumentar as concentrações de fenobarbital.

 

Referência: Niveis terapeuticos : 15,0 a 40,0 ug/mL

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FENOL URINÁRIO

Código: FENOL

Material: urina do final da jornada de trabalho

Sinônimo:

Volume: 50 mL

Método: Cromatografia Gasosa

Volume Lab: 100 mL

Rotina: 3ª e 6ª feira

Resultado: 9 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Não é necessário uso de conservante. Coletar urina no final da jornada de trabalho.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: indicador biológico de exposição ao fenol. Este método é útil na avaliação ocupacional de trabalhadores expostos aos três compostos acima citados. O principal metabólito do benzeno é o fenol. O fenol e o para-cresol ocorrem normalmente na urina. A faixa normal para níveis urinários de fenol para humanos não expostos a benzeno, fenol e para-cresol é inferior a 20 mg fenol/g creatinina (valor inferior ao índice máximo permitido). As amostras devem ser preferencialmente coletadas ao final do período de trabalho, sendo também indicadas amostras do início da jornada, sem exposição presumida.

 

Referência: VR*: até 20,0 mg/g de creatinina. IBMP**: até 250,0 mg/g de creatinina *Valor de Referência para pacientes não expostos.

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FENOL URINÁRIO PRÉ JORNADA

Código: FENOLPRE

Material: Urina pré-jornada de trabalho

Sinônimo:

Volume: 50 mL

Método: Cromatografia à Gás

Volume Lab: 100 mL

Rotina: 3ª e 6ª feira

Resultado: 9 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar urina de pré jornada de trabalho em frasco de coleta de urina limpo e sem aditivo.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: indicador biológico de exposição ao fenol. Este método é útil na avaliação ocupacional de trabalhadores expostos aos três compostos acima citados. O principal metabólito do benzeno é o fenol. O fenol e o para-cresol ocorrem normalmente na urina. A faixa normal para níveis urinários de fenol para humanos não expostos a benzeno, fenol e para-cresol é inferior a 20 mg fenol/g creatinina (valor inferior ao índice máximo permitido). As amostras devem ser preferencialmente coletadas ao final do período de trabalho, sendo também indicadas amostras do início da jornada, sem exposição presumida.

 

Referência: VR*: até 20,0 mg/g de creatinina. IBMP**: até 250,0 mg/g de creatinina *Valor de Referência para pacientes não expostos. **Índice Biológico Máximo Permitido (NR-7).

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FENOTIPAGEM DE ALFA 1 ANTITRIPSINA

Código: ALFAFENO

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 3.0 mL

Método: Focalização Isoelétrica

Volume Lab: 3.0 mL

Rotina: Sob consulta

Resultado: 17 dias úteis

Temperatura: Congelado

Coleta: Não é necessário jejum, colher preferencialmente na segunda feira pela manhã. Enviar amostra em gelo seco.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: detecção de deficiências hereditárias na produção de alfa 1 antitripsina (A1AT), possíveis fatores para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e doença hepática; diagnóstico de cirrose hepática e hepatite crônica ativa; investigação de enfisema, hepatite neonatal, cirrose juvenil, paniculite; marcador de fase aguda. Valores aumentados: gravidez normal, doenças pulmonares crônicas, edema angioneurótico hereditário, doenças gástricas, doenças hepáticas, doenças reumáticas, como marcador de fase aguda em processos inflamatórios inespecíficos com injúria tecidual, necrose, inflamação ou infecção. Valores diminuídos: perda protéica severa, deficiência de A1AT (um dos mais freqüentes erros inatos do metabolismo, levando a desenvolvimento de enfisema de juvenil), hepatopatia colestática em bebês, cirrose familiar infantil, enfisema familiar, DPOC, cirrose hepática, hepatoma. Interferentes: contraceptivos orais.

 

Referência: 100,0 a 190,0 mg/dL A maior parte dos indivíduos normais apresentam o fenótipo M, M-1 ou M-2. Cerca de 99% dos indi- víduos com fenótipo M são genotipicamente MM. Na ausência de estudo da família, o fenótipo M e a quantificação de Alfa-1-antitripsina podem ser usados para inferir o genótipo (MM). Os alelos mais comumente associados a deficiência de Alfa-1-antitripsina são o 'Z' e o 'S'

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Fenotipagem para linfócito B (CD19)

Código: CD19

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: imunofenotipagem para linfocitos B (CD 19)

Volume: 5.0 mL

Método: Imunofenotipagem por Plataforma Única

Volume Lab: 5.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 5 dias

Temperatura: Temperatura ambiente

Coleta: Não é necessário jejum. Necessário 5,0 mL de sangue total c/ EDTA.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Significado Clinico : Monitoramento da população de linfocitos B em doenças autoimunes, imunodeficiências, infecções virais e em Sindromes linfoproliferativas

 

Referência: CD19(%) Absoluto(/mm3) 0 a 11 meses: 11 a 45 430 a 3300 12 a 23 meses: 11 a 45 430 a 3300 2 a 14 anos : 7 a 24 89 a 523 Adultos : 6 a 19 90 a 680

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FERRITINA

Código: FERRI

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 1,0 mL

Método: Quimioluminescência

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não necessário.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico e avaliação de anemias ferroprivas; diagnóstico e avaliação de hemocromatoses; marcador de fase aguda. Em condições normais, cerca de 20% do ferro corporal está reversivelmente ligado a ferritina, em uma forma de estoque intracelular de ferro. O restante se encontra livre ou ligado a hemoglobina, mioglobina, transferrina ou enzimas. A ferritina apresenta um PM de 450 kD e está localizada em vários tecidos como fígado, baço, medula óssea e intestino. Uma única molécula de ferritina pode abrigar até 4000 átomos de ferro, por conexão com resíduos hidroxifosfato. A molécula não ligada ao ferro é conhecida como apoferritina. Em casos de necessidade de ferro, este pode ser prontamente disponibilizado da ferritina para uso metabólico. A molécula pode ser encontrada intracelularmente e na corrente sanguínea, sendo um excelente parâmetro para avaliar os estoques de ferro. A determinação da ferritina é um importante parâmetro para o diagnóstico e acompanhamento terapêutico de processos ferroprivos. Um balanço negativo do ferro (menor oferta do que consumo) diminui os valores da ferritina sérica. Valores inferiores a 12,0 ng/mL são associados a estados clínicos de deficiência de ferro. Durante a terapia de reposição de ferro, os valores indicam o sucesso terapêutico. A determinação é indicada para grupos de risco como doadores de sangue, gestantes, hemodialisados e crianças. Pacientes anêmicos não ferroprivos tratados empiricamente com ferro ou pacientes geneticamente predispostos podem desenvolver processos de hemocromatose ou siderose secundária, com valores muito elevados. Pacientes em vigência de processo inflamatório (sobretudo crônico) podem apresentar valores elevados (a ferritina funciona como proteína de fase aguda, aumentando em níveis). Doença hepática aguda também pode estar associada a níveis extremamente elevados de ferritina, assim como uso de substâncias tóxicas ao fígado.

 

Referência: Criança Menino Menina RN : 25,0 a 250,0 25,0 a 250,0 ng/mL 1 a 6 meses : 6,0 a 410,0 6,0 a 340,0 ng/mL 7 a 12meses : 6,0 a 80,0 6,0 a 45,0 ng/mL 1 a 5 anos : 6,0 a 60,0 6,0 a 60,0 ng/mL 6 a 19 anos : 6,0 a 320,0 6,0 a 70,0 ng/mL Adultos Homem : 30,0 a 323,0 ng/mL Mulher : 12,0 a 150,0 ng/mL

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FERRO SÉRICO

Código: FE

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 1.0 mL

Método: Colorimetrico/automatizado

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: ejum obrigatório. Hemólise e lipemia atuam como interferentes. A separação do soro deve ser imediata.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico diferencial de anemias; diagnóstico de hemocromatose e hemosiderose. O ferro é um elemento essencial na manutenção da homeostase orgânica. A maioria do ferro corporal está ligada à porção heme da hemoglobina, bem como mioglobina, algumas enzimas que contém heme e outras proteínas que contém ferro. Uma porção importante do ferro está contida na ferritina e hemossiderina (principalmente na medula óssea, baço e fígado). Sua manutenção no organismo depende de etapas diversas de absorção, transporte, metabolismo e perda, em um complexo mecanismo de equilíbrio. Suas principais funções estão relacionadas à ligação com o oxigênio na hemoglobina, e outros heme-pigmentos. Outras funções estão associadas à condição de cofator enzimático e processos oxidativos. Sua avaliação é mais bem realizada em conjunto com dados clínicos e outras determinações laboratoriais como TIBC, ferritina, IST e outras. A seguir, alguns perfis patológicos associados ao ferro: - deficiência de ferro sem complicações (TIBC elevado, ferro diminuído, IST diminuído, ferritina diminuída, hemácias microcíticas e hipocrômicas); - anemia de doença crônica (TIBC diminuído ou normal, ferro diminuído, IST baixo ou normal, ferritina variável, na condição de marcador de fase aguda); - anemia sideroblástica (TIBC normal ou diminuído, ferro normal, saturação elevada); - anemia hemolítica (TIBC normal ou diminuído, ferro elevado, saturação elevada); - hemocromatose (TIBC variável, ferro elevado, saturação elevada, ferritina elevada); - depleção protéica (TIBC diminuído, ferro normal ou diminuído, ferritina variável); - doença hepática (TIBC variável, ferro elevado, ferritina elevada); - insuficiência renal com diálise (monitoramento difícil, resultados variáveis, dependentes especialmente da reposição de ferro parenteral e eritroproteína). Valores aumentados: hemosiderose, anemias hemolíticas, hepatites, necrose hepática aguda, hemocromatose, intoxicação com ferro, transfusões sanguíneas. Valores aumentados (TIBC): deficiência de ferro, uso de contraceptivos orais, gravidez. Valores diminuídos: deficiência dietética de ferro, perda sanguínea crônica, defeitos na absorção entérica do ferro, processos inflamatórios crônicos ou agudos. Valores diminuídos (TIBC): hipoproteinemia, estados inflamatórios diversos.

 

Referência: 35,0 a 150,0 ug/dL

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ERRO SÉRICO – TIBC

Código: TIBC

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 1.0 mL

Método: Colorimétrico automatizado

Volume Lab: 1.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum obrigatório. A hemólise pode atuar como interferente. A separação do soro deve ser imediata.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Ver Ferro Sérico.

 

Referência: Ferro sérico : 35,0 a 150,0 ug/dL Capacidade total de lig. do Fe:228,0 a 428,0 ug/dL % de saturação de Transferrina : 20 a 55 %

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FERRO URINÁRIO

Código: FEU

Material: urina 24 horas

Sinônimo:

Volume: 30,0 mL

Método: Espectrofotometria de absorção atomica

Volume Lab: 30,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 27 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar urina de 24 horas. Enviar uma aliquota com a informação de volume total.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico diferencial de anemias; diagnóstico de hemocromatose e hemosiderose. O ferro é um elemento essencial na manutenção da homeostase orgânica. A maioria do ferro corporal está ligada à porção heme da hemoglobina, bem como mioglobina, algumas enzimas que contém heme e outras proteínas que contém ferro. Uma porção importante do ferro está contida na ferritina e hemossiderina (principalmente na medula óssea, baço e fígado). Sua manutenção no organismo depende de etapas diversas de absorção, transporte, metabolismo e perda, em um complexo mecanismo de equilíbrio. Suas principais funções estão relacionadas à ligação com o oxigênio na hemoglobina, e outros heme-pigmentos. Outras funções estão associadas à condição de cofator enzimático e processos oxidativos. Sua avaliação é mais bem realizada em conjunto com dados clínicos e outras determinações laboratoriais como TIBC, ferritina, IST e outras. A seguir, alguns perfis patológicos associados ao ferro: - deficiência de ferro sem complicações (TIBC elevado, ferro diminuído, IST diminuído, ferritina diminuída, hemácias microcíticas e hipocrômicas); - anemia de doença crônica (TIBC diminuído ou normal, ferro diminuído, IST baixo ou normal, ferritina variável, na condição de marcador de fase aguda); - anemia sideroblástica (TIBC normal ou diminuído, ferro normal, saturação elevada); - anemia hemolítica (TIBC normal ou diminuído, ferro elevado, saturação elevada); - hemocromatose (TIBC variável, ferro elevado, saturação elevada, ferritina elevada); - depleção protéica (TIBC diminuído, ferro normal ou diminuído, ferritina variável); - doença hepática (TIBC variável, ferro elevado, ferritina elevada); - insuficiência renal com diálise (monitoramento difícil, resultados variáveis, dependentes especialmente da reposição de ferro parenteral e eritroproteína). Valores aumentados: hemosiderose, anemias hemolíticas, hepatites, necrose hepática aguda, hemocromatose, intoxicação com ferro, transfusões sanguíneas. Valores aumentados (TIBC): deficiência de ferro, uso de contraceptivos orais, gravidez. Valores diminuídos: deficiência dietética de ferro, perda sanguínea crônica, defeitos na absorção entérica do ferro, processos inflamatórios crônicos ou agudos. Valores diminuídos (TIBC): hipoproteinemia, estados inflamatórios diversos.

 

Referência: Até 600,0 mcg/24 horas Valor de Referência alterado em 23/10/2010.

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FIBRINOGÊNIO

Código: FIBRI

Material: plasma citratado

Sinônimo: Dosagem do fator I

Volume: 1.0 mL

Método: Coagulômetro

Volume Lab: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 24h

Temperatura: Congelado

Coleta: Jejum obrigatório de no mínimo 2 horas. Coletar sangue com citrato.Separar o plasma e congelar, caso não seja realizado no mesmo dia.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de hipofibrinogenemias ou afibrinogenemias primárias ou secundárias; diagnóstico de coagulação intravascular disseminada; marcador de fibrinólise. O fibrinogênio é uma das proteínas predominantes do plasma. Trata-se de uma glicoproteína sintetizada no fígado, possui 341kD, sendo a proteína precursora do coágulo de fibrina. Na eletroforese, o fibrinogênio se apresenta como uma banda situada entre as globulinas beta e gama. Forma o coágulo de fibrina quando ativado pela trombina. Neste caso, é praticamente removido no processo de coagulação e não é visto no soro (apenas no plasma com anticoagulantes). Além destas propriedades, o fibrinogênio é uma das proteínas de fase aguda, encontrando-se marcadamente elevado durante a fase aguda de processos inflamatórios (é um dos componentes que mais afetam o VHS). Valores aumentados: uso de contraceptivos orais, uso de anticoagulantes, stress, trauma, infecção, inflamação, neoplasias, gravidez e períodos pós-operatórios. Valores diminuídos: afibrinogenemia/hipofibrinogenemia hereditária, coagulação intravascular, fibrinólises, doença hepática, uso de terapia fibrinolítica com uroquinase ou estreptoquinase. É possível o encontro de níveis diminuídos por artefato de coleta (especialmente em coletas difíceis), por coagulação indevida.

 

Referência: 1,8 a 3,5 g/L

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FIBRONECTINA

Código: FIBRON

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 2.0 mL

Método: Nefelometria

Volume Lab: 2.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum de 4 horas.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso : Uma diminuição das concentrações de fibronectina no plasma pode aparecer em casos de choque, nas infecções graves como septicemia, na cirrose do fígado, deficiência laimentar, queimaduras, coagulação intravascular dissminada (CIVD), pancreatite aguda, assim como traumatismos e intervenções cirúrgicas importantes. A diminuição relativa da concentração constitui um índice de gravidade da coença, e um aumento da concentração é considerado como favorável para o prognóstico. Um aumento da concentração plasmática da fibronectina na mulher, constitui um indicador de risco de pré-eclampsia(1). A determinação da fibronectina no líquido ascítico é utilizada para diferenciar uma orgim maligna de uma origem benigna (2). SANDBERG L. ; VAN REKEN D. ; WAIWAIKU K. ; MARTIN-YEBOAH P. ; WEISS C. ; UPDEGRAFF V. ; HANSON A. ; SCHLEMAN M. ; LODHIA B.Plasma fibronectin levels in acute and recovering malnourished children.Clinical physiology and biochemistry, vol. 3, no5, pp. 257-264,1985

 

Referência: 250 a 400 mg/dL

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FIBROSE CÍSTICA – Pesquisa da mutação F508

Código: FIBRO

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: fibrose cistica

Volume: 5.0 mL

Método: PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) e Sequenciamento

Volume Lab: 5.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 22 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar sangue total com EDTA. Enviar refrigerado. Coletar líquor em frasco estérico, enviar congelado.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

A Fibrose Cística é uma doença hereditária que faz certas glândulas produzirem secreções anormais, resultando disso vários sintomas, os mais importantes afetando o trato digestivo e os pulmões. A Fibrose Cística é igualmente comum em meninos e meninas. Aproximadamente 5% das pessoas brancas possuem um gene defeituoso responsável para Fibrose Cística, mas a característica é recessiva e a doença só se desenvolve se a pessoa tiver dois genes defeituosos. Pessoas com só um gene defeituoso não tem nenhum sintoma identificável. O gene controla a produção de uma proteína que regula a transferência de cloreto de sódio através das membranas celulares. Quando ambos os genes são anormais, a transferência de sódio e cloreto é defeituosa, conduzindo a desidratação e ao aumento de viscosidade das secreções. A Fibrose Cística afeta quase todas as glândulas exócrinas (glândulas que secretam fluidos em um ducto). As secreções são anormais de diferentes maneiras e afetam a função das glândulas: - nas glândulas dos intestinos e do pâncreas, as secreções são grossas ou sólidas e podem bloquear completamente as glândulas. - as glândulas produtoras de muco dos pulmões produzem secreções anormais que entopem as vias aéreas e permitem a multiplicação de bactérias. - as glândulas de suor, parótidas e as glândulas salivares produzem secreções que contêm mais sal do que o normal. Significao Clínico A Fibrose Cística (FC) ou mucoviscidose tem uma incidência de 1 em cada 2500 recém-nascidos, é a doença genética autossômica recessiva mais comum em populações de origem européia. Caracteriza-se por ser autossômica recessiva, necessitando que os alelos mutantes paternos e maternos estejam presentes na prole, para que hajam manifestações clínicas devidas à disfunção crônica pulmonar e gastrointestinal. O rastreamento neonatal para Fibrose Cística tem sido prposto através do teste do pezinho, utilizando-se a Tripsina Imuno Reativa (IRT), precursor de enzima pancreática, cujas concentrações estão persistentemente elevadas no sangue de fibrocísticos. A dosagem de IRT revela frequentemente (5 a 10%) resultados falso-positivos. O diagnóstico precoce tem se mostrado um fator determinante na eficáciado tratamento, contribuindo para melhorar a qualidade de vida e a sobrevida do paciente. Classicamente, o diagnóstico laboratorial é feito através de dosagem de sódio no suor, teste de difícil realização, que requer equipamento sofisticado, colaboração do paciente, na sua maioria crianças, e nem sempre fornece resultados definitivos. A possibilidade de manifestações clínicas múltiplas, que podem variar desde quadros respiratórios pouco sintomáticos até grave disfunção pancreática, complicando o diagnóstico clínico da Fibrose Cística e a falta de provas laboratoriais de alta especificidade para a enfermidade, tem levado à necessidade de se acoplar ao diagnóstico laboratorial testes moleculares definitivos. As detecções das mutações mais comuns em caucasianos, testadas na maior parte dos ensaios moleculares comerciais são dirigidas à populações caucasianas européias, complicando a genotipagem dos fibrocísticos brasileiros. A Biologia Molecular veio contribuir de forma significante para o diagnóstico da FC, por ocasião do isolamento do gene codificante para uma proteína de 1480 aminoácidos envolvida no transporte de cloro para o interior da célula denominada cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR). Neste gene já foram encontradas mais de 600 diferentes mutações, a maior parte delas com frequências muito baixas e próprias de determinadas populações, sendo que nos caucasianos europeus, a mutação mais frequente é a DF508 e sua detecção cobre a maior parte dos indivíduos afetados. Entretanto, considerando a miscigenação racial existente no Brasil, sabe-se que as prevalências das mutações européias não possuem correspondência no nosso meio. Assim, a pesquisa tradicional das mutações existentes entre caucasianos não compõe a forma mais efetiva de determinar mutações presentes em fibrocísticos brasileiros.

 

Referência: Ausência da mutação Delta F508

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FILARIOSE – Sorologia

Código: FILARI

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 2.0 mL

Método: IMUNNODOT

Volume Lab: 2.0 mL

Rotina: 2ª, 5ª feira e Sábado

Resultado: 4 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar soro. A coleta deve ser realizada preferencialmente entre às 00:00 e às 03:00h da manhã ou das 06:00 às 08:00h.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico da filariose. A filariose é uma doença comum nas áreas urbanas no sul da Ásia, transmitida pelo mosquito Culex. A microfilária mede 245-295 um, com forma facilmente visualizada em microscopia comum, (corada pelo Giemsa), especialmente se a coleta for realizada à noite (entre 0:00 e 3:00 horas). Pode ser corada pela acridina orange (examinada por microscopia de fluorescência), apresentando uma morfologia característica, com núcleo na cauda.

 

Referência: Filariose Sorologia Anticorpos Totais : Não Reagente Títulos significativos > ou = a 1/50 Nota: Nova máscara do exame e metodologia a partir de 27/06/11. Metodologia antiga: Imunofluorescência Indireta Máscara antiga: Sorologia IgG: Não reagente Sorologia IgM: Não reagente

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FLUORETOS

Código: FLUOR

Material: urina

Sinônimo:

Volume: 50mL

Método: Eletrodo Ion Seletivo

Volume Lab: 50mL

Rotina: Diária

Resultado: 12 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar urina no último dia da jornada de trabalho e enviar refrigerada.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: avaliação de toxicidade por fluoreto. O fluoreto é um composto adicionado a pastas de dente e em alguns centros de distribuição de água potável, com a intenção de diminuir a incidência de cáries na população (porém, causando certa controvérsia). Alguns inseticidas são ricos em fluoreto. Sua meia vida plasmática é de 2-9 horas. A intoxicação se dá geralmente por ingestão. Os sintomas são variados e inespecíficos, e sabe-se que altas doses (5-10g) podem ser imediatamente letais.

 

Referência: VR*: até 0,5 mg/g de creatinina. IBMP**: até 3,0 mg/g de creatinina no início da jornada. até 10,0 mg/g de creatinina no final da jornada. *Valor de referência para pacientes não expostos. **Índice Biológico Máximo Permitido (NR-7).

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FLUORETOS – PRÉ JORNADA

Código: FLUOR PRE

Material: urina inicio de jornada de trabalho

Sinônimo:

Volume: 50mL

Método: Eletrodo Ion Seletivo

Volume Lab: 50.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 12 dias

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar urina no início da jornada de trabalho e enviar refrigerada.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: avaliação de toxicidade por fluoreto. O fluoreto é um composto adicionado a pastas de dente e em alguns centros de distribuição de água potável, com a intenção de diminuir a incidência de cáries na população (porém, causando certa controvérsia). Alguns inseticidas são ricos em fluoreto. Sua meia vida plasmática é de 2-9 horas. A intoxicação se dá geralmente por ingestão. Os sintomas são variados e inespecíficos, e sabe-se que altas doses (5-10g) podem ser imediatamente letais.

 

Referência: VR*: até 0,5 mg/g de creatinina. IBMP**: até 3,0 mg/g de creatinina no início da jornada. *Valor de referência para pacientes não expostos. **Índice Biológico Máximo Permitido (NR-7).

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FOLATO ERITROCITÁRIO

Código: FOLERI

Material: Sangue total com EDTA

Sinônimo: Folato

Volume: 1.0 mL

Método: Quimioluminescência

Volume Lab: 1.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não necessário.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: detecção de deficiência de folato (condição inibitória da síntese de DNA desencadeadora de anemia megaloblástica) em gestantes, usuários de medicamentos inibidores do folato e pacientes com síndromes malabsortivas (doença celíaca, doença de Crohn, outras); monitoramento de terapia com folato. Os folatos atuam como cofatores em reações de transferência. Geralmente absorvidos no trato gastrointestinal, provenientes diretamente da dieta ou a partir de folato sintetizado por bactérias intraintestinais, sua deficiência causa um quadro hematológico quase indistinguível do causado pela deficiência de vitamina B12, estando associada à diminuição da capacidade de síntese protéica e divisão celular. A principal manifestação clínica da deficiência de folato é anemia megaloblástica. Valores aumentados: dieta vegetariana, deficiência de vitamina B12, neoplasias. Valores diminuídos: deficiência primária de folato dietético, hipertireoidismo, anemia perniciosa, alcoolismo, má nutrição, doenças hepáticas, deficiência de vitamina B12, hemodiálise crônica, doença celíaca adulta, anemia hemolítica, carcinomas, mielofibroses, gravidez. Interferentes: hemólise, lipemia, exposição à luz, anticonvulsivantes, metotrexato, colchicina, estrogênios, contraceptivos orais, álcool, ácido aminosalicílico, ampicilina, cloranfenicol, eritromicina, lincomicina, penicilina, tetraciclinas.

 

Referência: 145 a 590 ng/mL

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FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA

Código: FACP

Material: soro

Sinônimo: PAP

Volume: 1.0 mL

Método: Enzimático

Volume Lab: 1.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Colher sangue e separar o soro imediatamente. O soro deve ser acidificado logo após a separação (adição de 0.01 mL de ácido acético a 20% a cada 1 mLde soro).

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico de carcinoma prostático e hiperplasia prostática benigna (em desuso). O termo fosfatase ácida se refere a um grupo de enzimas hidrolíticas de função catalítica similar em fosfomonoésteres, em meio ácido, o que a diferencia da fosfatase alcalina. Suas principais fontes orgânicas são: próstata, osso, fígado, baço, rins, eritrócitos e plaquetas. A próstata é a fonte mais rica de fosfatase ácida na forma da isoenzima fosfatase ácida prostática. Outrora utilizada como marcador tumoral para próstata, esta determinação não é mais justificada devido a sua baixa sensibilidade e mau desempenho diagnóstico, quando comparada à determinação do PSA.

 

Referência: Fosfatase acida total normal : < 6,5 U/L Fosfatase acida fraçao prostatica normal : < 2,6 U/L

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FOSFATASE ÁCIDA TOTAL

Código: FAC

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 1.0 mL

Método: Colorimétrico

Volume Lab: 1.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não obrigatório. Hemólise pode atuar como interferente. A amostra é estável por 6 - 8horas após a centrifugação. Congelar se necessário para períodos maiores. Pode-se usar um conservante como por exemplo 0,01mL de ácido acético para cada 1ml de soro.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico, acompanhamento e monitoração terapêutica de câncer de próstata. A fosfatase ácida é um grupo de enzimas localizadas principalmente na próstata e suas secreções. Pequenas quantidades podem ser encontradas na medula óssea, baço, fígado, rins, hemácias e plaquetas. Possui duas isoenzimas: a prostática e a eritrocitária. Valores aumentados: câncer de próstata, hiperplasia prostática benigna, pós-cirúrgico de próstata ou trauma prostático, manipulação prostática, infartamento prostático, fraturas ósseas, metástases ósseas, doença de Gaucher, leucemia das células cabeludas (hair cells), hepatites virais, hiperparatireoidismo, púrpura trombocitopênica idiopática, icterícias obstrutivas, cirrose de Laënnec, leucemias mielocíticas, mieloma múltiplo, osteogênese imperfeita, doença de Paget, trombocitose, tromboflebite e uso de esteróides anabolizantes. Valores diminuídos: sem significado clínico.

 

Referência: Fosfatase acida total normal : < 6,5 U/L

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FOSFATASE ALCALINA

Código: FA

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 1.0 mL

Método: Enzimático

Volume Lab: 1.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Jejum não obrigatório. Hemólise pode atuar como interferente.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diagnóstico diferencial de hepatopatias e icterícias obstrutivas; diagnóstico de doenças ósseas; diagnóstico do metabolismo mineral. A fosfatase alcalina é uma enzima da família das zinco-metaloproteínas e tem como função retirar um fosfato terminal de um éster fosfatado orgânico. Esta enzima funciona otimamente em um ambiente alcalino. Possui cinco isoenzimas (óssea, hepática, intestinal, placentária e Regan), que aumentam durante os períodos de crescimento, doença hepática e obstrução do ducto biliar. A atividade intestinal ocorre somente em indivíduos de grupo sanguíneo tipo O ou A. Ocorrem aumentos fisiológicos no crescimento e na gravidez. Valores aumentados: crescimento ósseo, cicatrização de fraturas, acromegalia, sarcoma osteogênico, metástases hepáticas ou ósseas, leucemia, mielofibroses, raquitismo ou osteomalacia, hipervitaminose D, Doença de Paget, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, pseudo-hiperparatireoidismo, ingestão crônica de álcool, obstrução biliar, cirrose, síndrome de Gilbert, hepatites, diabetes mellitus, citomegalovirose, câncer gástrico, câncer do cólon, câncer de fígado, câncer do pâncreas, câncer de pulmão, câncer ósseo, câncer de mama, pneumonias virais, abscessos hepáticos, colecistites, colangites, obstrução biliar extra-hepática. Valores diminuídos: doença de Whipple, hipotireoidismo, doença de Zollinger-Ellison, desnutrição protéica, deficiência de vitamina C, osteodistrofia renal.

 

Referência: Idade : Mulheres (U/L) : Homens (U/L) RN : 150,0 a 600,0 : 150,0 a 600,0 5 meses a 9 anos: 250,0 a 950,0 : 250,0 a 950,0 10 a 11 anos : 250,0 a 950,0 : 250,0 a 730,0 12 a 13 anos : 200,0 a 730,0 : 275,0 a 875,0 14 a 15 anos : 170,0 a 460,0 : 170,0 a 970,0 16 a 18 anos : 75,0 a 720,0 : 125,0 a 720,0 > 18 anos : 35,0 a 104,0 : 40,0 a 129,0

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FOSFATASE ALCALINA – FRAÇÃO ÓSSEA

Código: FALOS

Material: soro

Sinônimo:

Volume: 2.0 mL

Método: Quimioluminescência

Volume Lab: 2.0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 48 horas

Temperatura: Sob refrigeração

Coleta: Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro e enviar.

Código SUS:

Código CBHPM:

Interpretação:

Uso: diferenciação entre patologias hepáticas e ósseas que condicionam aumento na fosfatase alcalina; acompanhamento de doenças ósseas. A atividade sérica da fosfatase alcalina total é devida à ação de várias isoenzimas. Cada perfil de isoenzimas sugere uma localização de sua liberação. Valores aumentados: problemas hepáticos ou ósseos. A determinação da atividade da isoenzima óssea é importante para o monitoramento de patologias ósseas (principalmente patologias malignas).

 

Referência: Homens : 6,0 a 30,0 ug/L Mulheres pré menopausa : 3,0 a 19,0 ug/L Mulheres pós-menopausa : 6,0 a 26,0 ug/L

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